中共中央组织部、人事部关于跨地区、跨部门组团人员和流动人员因公出国审批问题的通知

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卫生部办公厅


卫生部办公厅关于印发《防治糖尿病宣传知识要点》的通知

卫办疾控发〔2008〕134号


各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:

目前我国约有糖尿病患者2000多万人,另有近2000万人糖耐量低减,我国成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。为指导防治糖尿病的宣传教育工作,为公众和媒体提供正确的防治糖尿病相关知识和信息,我部组织编写了《防治糖尿病宣传知识要点》。现印发你们,为各地开展防治糖尿病宣传工作,普及糖尿病预防知识,降低糖尿病危害提供参考。



二○○八年七月八日　　

　　



防治糖尿病宣传知识要点



一、我国糖尿病患病率正在快速增长

我国糖尿病患病率在过去20年中上升了4倍;

2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示,我国有糖尿病患者2000多万人,另有近2000万人糖耐量低减;

据国际糖尿病联盟估计,我国2007年糖尿病患病人数约为3980万,2025年将达到5930万;

我国已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一。
二、我国糖尿病以2型为主
2型糖尿病占93.7%,1型糖尿病占5.6%,其他类型糖尿病仅占0.7%;

膳食结构改变和体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病的重要影响因素;

中国人是糖尿病的易感人群;

年龄越大,2型糖尿病患病率越高。

三、糖尿病控制不良将产生严重危害

糖尿病患者发生心血管疾病的危险性较非糖尿病人群高出2—4倍,并使心血管疾病发病年龄提前,病变更严重;

糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常;

糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因;

糖尿病肾病是造成肾功能衰竭的最常见原因之一;

糖尿病足严重者可导致截肢。

四、2型糖尿病的预防措施

普及糖尿病防治知识;

提倡健康生活方式;

在重点人群中开展2型糖尿病筛查,推荐采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。如筛查结果正常,3年后重复检查;

及早干预糖调节受损(糖耐量受损和空腹血糖受损)。

五、糖尿病高危人群

有糖调节受损史;

年龄≥45岁;

肥胖:体重指数(BMI)≥28;

2型糖尿病者的一级亲属;

有巨大儿(出生体重≥4　Kg)生产史;

妊娠糖尿病史;

高血压(血压≥140/90　mmHg);

血脂异常〔HDL-C≤35　mg/dl(0.91　mmol/L)及TG≥250　mg/dl(2.75　mmol/L)〕;

心脑血管疾病患者;

静坐生活方式者。

六、强化生活方式干预

具体目标:

使肥胖者BMI控制在24或以下;

至少减少每日总热量400-500　kcal;

限制摄入高能量食物,禁止含糖饮料;

限制红肉摄入,多吃植物性食物;

中等强度身体活动,每天30分钟,每周至少5天。

七、2型糖尿病的综合治疗

2型糖尿病的综合治疗包括:降糖、降压、调脂、抗凝、减肥和改变不良生活习惯等措施;

降糖治疗包括采用饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育和降糖药物等综合性治疗措施。血糖控制目标必须个体化;

每位糖尿病患者都应接受糖尿病防治知识教育;

饮食治疗的原则是控制总热量的摄入,合理均衡各种营养物质。膳食中热量来源:脂肪低于30%,碳水化合物55%-60%,蛋白质15%-20%,或0.8-1.2g/kg体重/天;食盐摄入量限制在每天6g以内;

运动增加胰岛素敏感性,可以改善血糖控制,有利于减轻体重。运动治疗应在医生指导下进行,运动频率和时间为每周至少150分钟,如一周运动5天,每次30分钟;养成健康的生活习惯,将有益的体力活动融入到日常生活中;

运动要因人而异,注意运动保护;

糖化血红蛋白(Hb　A1c)是长期血糖控制最重要的评估指标。血糖自我监测适合于所有糖尿病患者,应由医生和护士进行检测技术和检测方法的指导,包括如何测血糖,何时监测,监测频率和如何记录监测结果;

糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素,在饮食和运动治疗的基础上应及时采用药物治疗。糖尿病病人应选择正规医院进行治疗,并应终身治疗。
中国政府 加拿大政府


中华人民共和国政府和加拿大政府和平利用核能合作协定


（签订日期１９９４年１１月７日）
　　中华人民共和国政府（以下简称“中国”）和加拿大政府（以下简称“加拿大”），以下简称“缔约双方”；
　　注意到和平利用核能是促进两国社会与经济发展的一个重要因素；
　　考虑到中国是《不扩散核武器条约》（以下简称“条约”）的有核武器缔约国，是国际原子能机构（以下简称“机构”）的成员国，并已于一九八八年九月二十日与机构缔结了在中国实施自愿保障的协定；
　　认识到加拿大是条约的无核武器缔约国，并因此承诺不制造或不通过其他方式获取核武器或其他核爆炸装置，而且是机构的成员国，并已于一九七二年二月二十一日与机构缔结了实施与条约有关的保障协定；
　　确认缔约双方支持机构《规约》的目标；
　　进一步强调条约的缔约国承诺促进并有权参加在最大可能范围内为和平利用核能在核材料、材料、设备和科学技术信息方面的交流，并强调有条件参加这种交流的条约缔约国可进行合作，共同为和平利用核能的进一步发展作出贡献；
　　牢记两国扩大和加强和平利用核能合作的共同愿望；
　　兹协议如下：

　　第一条　为本协定的目的：
　　（一）“政府主管部门”系指中国的国家原子能机构和加拿大的原子能控制局；
　　（二）“设备”系指本协定附件二中所列的任何设备；
　　（三）“材料”系指本协定附件三中所列的任何材料；
　　（四）“核材料”系指按机构《规约》第二十条定义的任何源材料或特种可裂变材料，此条已收入本协定附件四。由机构理事会根据其《规约》第二十条对认为“源材料”或“特种可裂变材料”的材料清单所做的任何修改，应在本协定缔约双方彼此书面通知他们接受这些修改时才在本协定中生效；
　　（五）“人员”系指受缔约任何一方管辖的任何个人和实体，但不包括本协定的缔约双方；
　　（六）“技术”系指供应方在转让前并与接受方磋商后，指定的与核不扩散有关并对设备的设计、生产、运行或维护或对核材料或材料的加工都是重要的技术数据。

　　第二条　根据本协定进行的和平利用核能的合作可包括，但不限于以下方面：
　　（一）提供包括技术在内的科学技术信息；
　　（二）提供材料、核材料和设备；
　　（三）核技术在农业、工业和医学领域的研究、开发与应用；
　　（四）中加两国人员之间在上述领域中的合作；
　　（五）技术培训和有关设备的接触与使用；
　　（六）提供技术援助和服务，包括交换专家和专业人员；
　　（七）核安全及规章的研究；
　　（八）勘探和开发铀资源。

　　第三条
　　一、本协定第二条中所述合作可采取以下形式：
　　（一）缔约双方应鼓励在他们各自管辖下的人员通过交换专家和专业人员进行合作。
　　（二）根据供应方与接受方商定的条款，缔约双方应为包括技术在内的信息交流提供便利。
　　（三）根据供应方与接受方商定的条款，缔约任何一方或其人员可向缔约另一方或其人员提供或从缔约另一方或其人员接受核材料、材料、设备和包括技术在内的信息。
　　（四）根据供应方与接受方商定的条款，缔约任何一方或其人员可向缔约另一方或其人员提供或从缔约另一方或其人员接受本协定所涉事宜的咨询或其他服务。
　　（五）缔约双方认为适当的其他形式。
　　二、缔约双方应根据各自的法律和规章采取一切适当的措施，保守包括缔约任何一方管辖下的人员之间转让的商业和工业秘密在内的信息的机密性。
　　三、本协定规定的合作应符合分别在中国和加拿大适用的法律、规章和政策。

　　第四条
　　一、载于附件一中的核材料、材料、设备和技术应受本协定的约束，除非缔约双方另订协议。
　　二、不包括在本条第一款的物项，经缔约双方书面同意，应受本协定的约束。

　　第五条　受本协定约束的核材料、材料、设备和技术只有经缔约双方预先书面同意，方可从本协定缔约一方的领土转让到第三方。

　　第六条　缔约任何一方均无计划将受本协定约束的核材料浓缩到同位素铀２３５达到百分之二十或百分之二十以上的浓度或对核材料进行后处理。如果缔约一方在将来某个时候要进行此类活动，缔约双方将即时举行磋商，以就相互可以接受的安排取得一致意见。本着本协定所期望的合作精神，缔约双方同意只有在做出此种安排后，方可采取行动。此种安排应规定经后处理产生的钚或同位素２３５被浓缩到百分之二十或百分之二十以上浓度的铀被存放和使用的条件。

　　第七条
　　一、根据本协定进行的合作应只限于和平目的。
　　二、受本协定约束的核材料、材料、设备和技术不应被用来制造或发展任何核爆炸装置，或用于任何军事目的。
　　三、就授本协定约束的核材料而言，对本条第二款的遵守情况应由机构实施核查。此种要求在中国由授本协定约束的核材料接受中国与机构签订的自愿保障协定的约束得到满足。加拿大的遵守情况应由机构根据其与加拿大签订的与条约有关的保障协定进行核查。

　　第八条
　　一、核材料应受本协定的约束，直到：
　　（一）已确定不再有用或实际上不能回收成根据本协定第七条所述保障观点用于有关该活动的物质形态。缔约双方应接受机构根据其作为缔约一方而签订的有关保障协定中关于保障的终止条款所做出的判定。
　　（二）根据本协定第五条的规定，已被转移出接受方的领土；或
　　（三）缔约双方另订协议。
　　二、材料和设备应受本协定的约束，直到：
　　（一）根据本协定第五条的规定，已被转移出接受方的领土；或
　　（二）缔约双方另订协议。
　　三、技术应受本协定的约束，直到缔约双方另订协议。

　　第九条　缔约双方应在各自管辖范围内，对受本协定约束的核材料按本协定附件五中所规定的级别进行实物保护。

　　第十条
　　一、经缔约任何一方要求，缔约双方应对有效履行本协定的义务，包括就受本协定约束的核材料实施实物保护的有关事宜进行磋商。
　　二、政府主管部门应作出行政安排，以促进本协定的有效执行，并经缔约任何一方要求应进行年度的或在其他任何时候的磋商。此类磋商可采取互换信件的方式。

　　第十一条　缔约双方对本协定条款的解释和适用的任何争端应通过谈判或缔约双方同意的其他程序解决。如果通过此类方式无法得以解决，经缔约双方同意，可将该争端提交仲裁。

　　第十二条
　　一、本协定经缔约双方签字生效。
　　二、缔约双方可在任何时候经书面同意修订本协定。本协定的任何修订案应根据本条第一款的规定生效。
　　三、本协定有效期为三十年。如果在本协定期满至少六个月前缔约任何一方未通知缔约另一方终止本协定，本协定将继续有效十年并依此顺延，除非缔约任何一方在此种有效期满至少六个月前通知缔约另一方希望终止本协定。
　　四、除非缔约双方另订协议，尽管本协定已终止，本协定第三条第二款，第四、五、六、七、八、九、十和十一条中规定的义务应继续有效。
　　经各自政府正式授权的下列签字人已签署本协定，以资证明。
　　本协定于一九九四年十一月七日在北京签订，共两份，每份用中文、英文和法文写成，三种文本同等作准。
　　注：附件一、二、三、四、五略。

　　中华人民共和国政府代表　　　　　　加拿大政府代表
　　　　　李　　　鹏　　　　　　　　　让·克雷蒂安
　　　　　（签字）　　　　　　　　　　　（签字）

　附件　　　　　　　　　　　　会谈纪要

　　在一九九四年十一月七日签署的中华人民共和国政府和加拿大政府和平利用核能合作协定谈判中，缔约双方就以下内容达成一致，以下内容是本协定的一个组成部分。
　　关于本协定第四条，缔约双方确认，供应方的政府主管部门应就受本协定约束的核材料、材料、设备和技术的每次转让，在装运之前书面通知接受方的政府主管部门。
　　关于本协定第七条，如果第七条第三款提及的机构保障未在缔约任何一方的领土上实施，经缔约任何一方请求，缔约双方应立即相互磋商并找到缔约双方可以接受的解决办法，以确保第七条第二款的遵守。
　　关于本协定第十条，本着合作的精神，经请求，缔约任何一方应向对方通报机构对在该缔约方领土上进行的涉及受本协定约束的核材料核查活动的最新报告的结论。